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            胃癌護理課件

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            胃癌護理課件

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            這是胃癌護理課件,包括了胃癌概述,病因,病理生理及分型,臨床表現,輔助檢查,治療原則,護理,健康教育等內容,歡迎點擊下載。

            胃癌的護理
            十病區
            疾病概述
            疾病概述
             畢氏II 式
            潛在護理問題
            1.有出血的危險:與手術方式、手術切口及使用注射用抗凝藥物有關
            2.感染:與手術切口愈合不良有關
            3.潛在并發癥:吻合口瘺,胃排空障礙,傾倒綜合癥等
            4.有皮膚黏膜受損的危險:與長期臥床有關
            5.有引流失效的危險:與長期留置導尿管及傷口引流管導致受壓、阻塞有關
            護理問題:清理呼吸道低效
            護理措施:指導深呼吸、有效咳嗽咳痰及背部叩擊方法
            咳嗽咳痰時保護傷口,防止傷口裂開
            遵醫囑予以蘭蘇霧化及靜滴化痰,促進痰液排出
            護理問題:有出血的危險
            出血原因:
                 術后24h內短期大量鮮紅色血液,可能與術中止血不完善有關
              術后4-6天出血,可能與吻合口的縫線過早脫落有關
              術后10-20天出血,多為粘膜壞死、感染、膿腫腐蝕血管造成
            出血量判斷:
            5ml/d-大便隱血+;50-70ml/d-黑便;250-300ml-嘔血;>500ml/d休克
            術后常見并發癥的觀察及護理
                     梗阻:吻合口狹窄或有炎性反應、水腫,都會引起吻合口梗阻。應注意觀察患者進食后有無飽脹及嘔吐,同時根據嘔吐物中是否含有膽汁,判斷吻合口是否發生輸入空腸袢梗阻或輸出空腸袢梗阻,以便給予相應的持續胃腸減壓及支持療法的處理。
            術后常見并發癥的觀察及護理
                      傾倒綜合征:傾倒綜合征可能是由于胃大部切除后喪失幽門括約肌的控制,殘胃排空過快,高滲性食物迅速進入空腸,使大量細胞外液進入腸道和刺激腹腔神經叢所致。表現為進食半小時后出現頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。為了防止為了防止傾倒綜合征的發生,應鼓勵病人少食多餐,進食后平臥20~30 min可控制或減輕癥狀。
            護理問題:有引流失效的危險
            護理措施:妥善固定,并指導病人下床時引流袋應固定于上衣下端,位置低于引流管開口
            保持導管通暢,防止扭曲受壓阻塞,指導病人臥床及翻身時注意不要使引流管受壓
            記錄引流液的色質量,如有異常及時通知醫生
            保持負壓引流裝置的負壓狀態
            除胃腸減壓管外其他引流管注意無菌操作
            護理問題:潛在并發癥
            護理措施:預防并發癥的發生
            吻合口瘺
            觀察生命體征有無高熱及引流液的色質量有無含渾濁液體
            傾聽患者主訴,有無疼痛,并評估疼痛的部位、性質和程度
            保持胃腸減壓引流通暢,導管通暢及負壓裝置有效性,以有效地減少胃內容物
            若發生吻合口瘺則遵醫囑予以及時處理
            胃排空障礙
            指導病人多下床活動促進胃功能的恢復,并少量多餐進食
            病人進食后觀察病人有無上腹飽脹、鈍痛和嘔吐含膽汁胃內容物等癥狀
            若發胃排空障礙則遵醫囑予以及時處理
            健康宣教
            保持良好的心態,正確對待疾病,堅持后續治療。
            注意勞逸結合,適量運動。養成健康的,規律的生活方式。
            戒煙戒酒,避免攝入濃茶,咖啡等對胃黏膜有算還得物體攝入。
            進食應規律,少量多餐,細嚼慢咽,循序漸進,避免刺激性食物及煙熏油炸的食物。應多進食水果蔬菜,魚,蝦,瘦肉等高蛋白質,低脂肪富含維生素的食物,以促進傷口的恢復和愈合。
            傷口拆線兩周后可洗澡,但不要用肥皂用力擦洗。保持傷口及周圍皮膚清潔干燥,如有紅腫、熱、痛等不適應及時就醫。
            如出現腹痛、腹脹、黑便等癥狀應及時就醫檢查。
            術后定期隨訪。
             

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            《胃癌護理課件》是由用戶Hold on于2017-08-14 17:17:49上傳,屬于醫療健康ppt。

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